Lipoaspiração

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Qual é o tipo de anestesia? Quanto tempo ficarei internada?

Na maioria das vezes é feita a anestesia peridural com sedação, mas dependendo do caso, da avaliação do anestesista e se houver outra cirurgia associada pode-se optar pela anestesia geral também. O tempo de internação é de 24 horas na maioria dos casos.



As cicatrizes são visíveis? E onde se localizam?

As cicatrizes tem no máximo 1cm e são feitas em locais estratégicos, para ficarem escondidas pela calcinha, biquini e sutiã.



O pós-operatório é doloroso?

A dor no pós-operatório é bastante relativa. A grande maioria sente um desconforto maior nos dois primeiros dias, melhorando bastante depois. Mas há aqueles que sentem mais dor e outros que já nos primeiros dias não sentem quase nada. Quanto ao edema ou inchaço, apresenta-se bastante intenso na 1ª semana, mas vai se desfazendo gradativamente e no final do 1º mês, o edema já diminui entre 60% do inicial. As equimoses (manchas roxas na pele) são muito comuns, principalmente nas pessoas de pele mais clara. As poucos, elas vão assumindo um tom mais esverdeado e daí para o amarelo, até desaparecerem.A maioria das pacientes refere dor moderada, principlamente na 1ª semana de cirurgia. O que define a intensidade da dor é a extensão da lipoaspiração, quanto mais gordura é aspirada, maior a tendência ao edema, manchas roxas e dolorimento. Geralmente incomoda mais quando a paciente se movimenta, quando está parada não incomoda tanto. Mesmo assim é fundamental que a paciente se movimente o tempo todo para evitar complicações no pós-operatório. Na 2ª semana, a dor já é bem mais leve.



Como são os curativos?

Os curativos são trocados uma vez por dia. Na 1ª semana se usa uma pomada antibiótica, cobrindo com gazes. Após o 1º retorno, a pomada e as gazes são substituídos por uma fita microporada que é colada diretamente na cicatriz e é trocada somente uma vez por semana. A cinta modeladora é importante e é usada durante 60 dias, retirando-se apenas para tomar banho. cinta abdominoplastia



Com quanto tempo posso tomar sol?

Tomar Sol mesmo somente após 90 dias se não tiver mais manchas na pele. Mesmo após os 90 dias, usar protetor solar quando for tomar sol, repassando de hora em hora.



Quanto tempo terei que ficar de repouso?

O ideal é que fique em casa por 2 semanas, saindo somente para os retornos no consultório. Dentro de casa, deve se manter ativa, caminhando sempre. Após 2 semanas, pode sair para passeios rápidos na rua, sempre evitando sol e calor.



Quais são as principais complicações?

As compliação mais comuns são o hematoma e o seromas recorrente. O hematoma, se for muito grande, pode exigir drenagem na sala de cirurgia, mas essa situação é muito rara. Geralmente são pequenos ou moderados, sendo absorvidos gradualmente. Os seromas são líquidos que se acumulam entre a musculatura e a pele e precisam ser drenados nos retornos no consultório para que não atrapalhem a boa aderência da pele e a cicatrização. São mais comuns em pacientes que fazem grandes lipoaspirações. De modo geral, não duram mais do que 30 dias, mas já houve casos que duraram 3 meses. A fibrose é outra complicação que pode aparecer, principalmente devido ao uso incorreto da cinta. Costumamos usar esponjas por baixo da cinta para evitar que ela marque a pele e faça fibroses. A trombose venosa é uma intercorrência temida e para evitá-la recomendamos que a paciente tome bastante líquido, se movimente a cada 30 minutos e mantenha as pernas elevadas quando sentada. Além disso, outros cuidados como usar meia elástica, evitar que a cirurgia dure mais do que 5 a 6 horas e o uso de meias pneumáticas durante a cirurgia e no quarto ajudam a afastar essa complicação.



Fica muito inchado após a cirurgia?

O edema intenso é comum, principalmente quando há muita lipoaspiração. Durante a 1ª semana abdome incha bastante ao ponto da paciente não conseguir usar a cinta modeladora às vezes, pois fica muito apertado. No 7º dia de pós-operatório, o peso pode ser maior que antes da cirurgia. As drenagens linfáticas devem ser iniciadas no 2º ou 3º dia após a cirurgia e na 2ª semana começa a sair o edema mais rapidamente. O resultado começa a aparecer em torno de 30 dias e vai evoluindo gradualmente. O resultado final aparece com 6 a 8 meses.



Quanto tempo dura o resultado obtido?

O processo de envelhecimento está em constante evolução, mas se a paciente se cuidar com exercícios físicos e principalemente não variar muito o peso, evitando o efeito sanfona, a cirurgia pode durar 20-25 anos.



Quando poderei retornar às atividades físicas?

Com 20 dias, podem ser feitas atividades leves como caminhadas. Após 30 dias, já pode fazer exercícios mais intensos, musculação, mas sempre de forma comedida e gradual, conforme seu corpo for reagindo bem.



Nessa cirurgia tem pontos? Precisam ser retirados?

Sim, tem alguns poucos pontos. São retirados entre 7 a 14 dias.



Vou ficar com a cintura fina?

A cintura depende bastante da estrutura óssea de cada paciente. Se quando mais jovem havia uma cintura bem definida, a tendência é que com a cirurgia a cintura melhore muito, ficando bem próximo do que era. Em pessoas que possuem formato do tronco mais quadrado, se consegue definir um pouco a cintura, mas dificilmente ficará muito fina.



Posso tomar banho quente?

O ideal é tomar banho com água morna ou fria. Água muito quente pode aumentar o sangramento, causando hematomas e edema.



Se eu tiver filhos vou perder o resultado da lipoaspiração?

Essa resposta vai depender de uma gama de fatores. Mulheres que tem filhos mais jovens tendem a ter melhor recuperação da pele do abdome, além disso vai depender do número de gestações, do quanto ganhou de peso na gestação, da alimentação (rica em proteína ajuda o resultado), do fator genético, enfim é muito difícil prever .



Quais áreas do corpo podem ser lipoaspiradas?

Além da região abdominal e dorso, pode ser feita lipoaspiração nos braços, coxas e submento (papada). Esses são os locais mais comuns e cada um tem suas particularidades em ralação ao que pode ser feito, quantidade de gordura que pode ser retirada e resultados esperados.



Qual é a importância da drenagem linfática?

A partir do 2º dia de pós-operatório já pode iniciar a drenagem linfática para acelerar a saída do edema e dar mais conforto ao paciente, além disso o uso contínuo da cinta modeladora por 2 meses é fundamental para o resultado da cirurgia.



Estou muito acima do peso. Posso operar mesmo assim?

A técnica de lipoaspiração tem como principal indicação aqueles pacientes dentro do seu peso ideal ou próximo dele, apresentando gordura localizada. A lipoaspiração não é um procedimento que visa o emagrecimento, e sim melhores contornos corporais. O volume lipoaspirado deve ser de 5 a 7 % do peso do paciente. Por exemplo, uma paciente de 70 kg tem um faixa de segurança de 3500 ml a 5000 ml. Além disso, deve-se lipoaspirar no máximo 40 % da superfície corpórea, ou seja, existe um limite tanto para o volume a ser lipoaspirado quanto para regiões que podem ser tratadas numa única cirurgia.



O que é lipoescultura?

Na verdade, lipoescultura não é um termo técnico, mas costumamos usá-lo pela popularização dessa expressão na mídia e para o entendimento mais fácil do paciente. Definimos lipoescultura quando aspiramos gordura de um local e a injetamos em outros, de acordo com as necessidades do caso. Na lipoaspiração, apenas aspiramos a gordura. O local mais comum para se colocar (enxertar) a gordura são os glúteos, chamamos isso de lipoenxertia glútea.



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